厚生労働省老健局振興課
訪問介護における院内介助の取扱い（事務連絡　2010年４月28日）
　「院内介助が認められる場合については
　各保険者の判断となりますが、院内介助について、
　一部で、一切の介護報酬上の算定を拒否されているとの指摘もあり、
　院内介助であることをもって、一概に算定しない取扱いとすることのないよう願います。
　当課では、この度、院内介助の判断に資するべく、
　別添のとおり各都道府県・保険者が作成・公表している対応事例を取りまとめました。
　各都道府県・保険者においては、
　　　①適切なケアマネジメントを行った上で、
　　　②院内スタッフ等による対応が難しく、
　　　③利用者が介助を必要とする心身の状態である
　ことを要件としているところが多く見られ、
　また、利用者が介助を必要とする心身の状態である場合の例としては、
　以下のような事例が挙げられておりましたので、
　参考として活用していただきますよう願います。」

　［利用者が介助を必要とする心身の状態である場合の例]
　　・院内の移動に介助が必要な場合
　　・認知症その他のため、見守りが必要な場合
　　・排せつ介助を必要とする場合 等

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